Гемохес (Hemohes) — інструкція по застосуванню

Перейти в Аптеку и заказать

Гемохес (Hemohes) — інструкція по застосуванню

Міжнародне найменуванняhemohes

Склад і форма випуску

Розчин для інфузій 6%. 100 мл — пентакрахмал (гідроксиетильований крохмаль 200/0.5) 6 р.

Розчин для інфузій 10%. 100 мл — пентакрахмал (гідроксиетильований крохмаль 200/0.5) 10 р.

250 мл — пляшки скляні (10) — коробки картонні.

500 мл — поліетиленові пляшки (10) — коробки картонні.

Клініко-фармакологічна група

Плазмозамісний препарат.

Фармако-терапевтична група

Плазмозамещающее засіб.

  • Фармакологічна дія
  • Фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти

Фармакологічна дія Гемохеса

Колоїдний плазмозамісний розчин на основі гидроксиэтилированного крохмалю (ГЕК) — високомолекулярного з’єднання, що складається з полімеризованих залишків декстрози. Джерелом отримання ДЕК служить нативний крохмаль (амілопектин), в основному отримується з бульб картоплі, зерна кукурудзи воскової стиглості, рису, пшениці, який (крохмаль) піддається розщепленню з метою отримання молекул з певною мовляв.масою, а також гидроксиэтилированию, при якому вільні гідроксильні групи залишків декстрози заміщуються гидроксиэтиловыми групами зв’язків С2/С6.

Останнє сприяє зменшенню швидкості гідролізу аминопектина сироваткової амилазой і збільшення тривалості його перебування в крові. Ступінь гидроксиэтилирования визначається показником «ступінь заміщення».

Для ДЕК середня мовляв.маса та ступінь заміщення є найбільш важливими факторами, які визначають ефективність і тривалість їх объемзамещающего ефекту. Залежно від мовляв. маси і ступеня заміщення ДЕК підрозділяють на групи Pentastarch (пентакрахмал) і групу Hetastarch (хетакрахмал).

Пентакрахмал — препарат ДЕК з середньою мовляв.масою 200 тис. Da і ступенем заміщення близько 0.5 (200/0.5); хетакрахмал має більш високу молекулярну масу — 450-480 тис. Da і більш високу ступінь заміщення — 0.6-0.8 (450/0.7). Хетакрахмал порівняно з пентакрахмалом викликає більш тривалий плазмозамісний ефект. Однак в окремих випадках він може чинити негативний вплив на згортальну систему крові (у пентакрахмала ця здатність виражена в меншій мірі).

За рахунок здатності зв’язувати та утримувати воду володіє здатністю збільшувати ОЦК на 85-100 і 130-140% від введеного об’єму для 6 і 10% розчину відповідно (плазмозамещающее дію стійко зберігається протягом 4-6 год). Відновлює порушену гемодинаміку, покращує мікроциркуляцію, реологічні властивості крові (за рахунок зниження показника гематокриту), зменшує в’язкість плазми, знижує агрегацію тромбоцитів і перешкоджає агрегації еритроцитів. Схожість структури гідроксиетилкрохмалю зі структурою глікогену пояснює високий рівень переносимості і практичну відсутність побічних реакцій.

Фармакокінетика

Гідроксиетилкрохмаль на деякий час частково акумулюється в клітинах ретикулоендотеліальної системи. Руйнується сироваткової амилазой і виводиться майже повністю через нирки.

Показання до застосування

Як плазмозамінної кошти при гіповолемії і шоку, пов’язаних з оперативними втручаннями, пораненнями, інфекційними захворюваннями та опіками; порушення мікроциркуляції; терапевтична гемодилюція.

Режим дозування і спосіб застосування

Встановлюють індивідуально залежно від віку, свідчень, клінічної ситуації. Вводять у вигляді в/в інфузії.

Побічна дія Гемохеса

Алергічні реакції: можливі кропив’янка, анафілактичні реакції; рідко — завзятий, але оборотний шкірний свербіж.

Протипоказання до застосування

Гіпергідратація, гіперволемія, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність з олігурією або анурією, кардіогенний набряк легенів, внутрішньочерепні кровотечі, тяжкі порушення згортання крові, підвищена чутливість до ДЕК.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Пентакрахмал протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.

В експериментальних дослідженнях встановлено, що пентакрахмал ембріотоксичної і тератогенної дії.

Застосування при порушеннях функції почекПротивопоказан при нирковій недостатності з олігурією або анурією.

Особливі вказівки при прийомі Гемохеса

З обережністю застосовують при геморагічних діатезах, дегідратації (потрібне проведення попередньої коригувальної терапії).

Слід враховувати, що занадто швидке в/в введення, а також застосування ГЕК у великих дозах можуть викликати гостру об’ємну перевантаження системи кровообігу.

У процесі лікування необхідно контролювати ионограмму плазми крові, ОЦК, функцію нирок, стежити за достатнім введенням рідини.

При застосуванні ГЕК можливе підвищення активності амілази сироватки, що не пов’язано з клінічними проявами панкреатиту.

При розвитку реакцій підвищеної чутливості слід негайно припинити введення ГЕК і провести необхідні невідкладні заходи.

Пентакрахмал можна застосовувати для лейкафереза.

Пентакрахмал не чинить мутагенної дії.

Взаємодії з іншими лікарськими препаратами

Пентакрахмал несумісний з розчинами інших лікарських засобів.

Застосування препарату Гемохес тільки за призначенням лікаря, інструкція надана для довідки!

Leave a reply