Клофелін (Сlophelin) — інструкція по застосуванню

Перейти в Аптеку и заказать

Клофелін (Сlophelin) — інструкція по застосуванню

Міжнародне найменування: Clophelin

Склад і форма випуску

Таблетки. В 1 таблетці міститься 75 мкг клонідину.

У контурній чарунковій упаковці 50 таблеток. Упаковані в картонну пачку.

У банці з темного скла 50 таблеток. Упакована в картонну пачку.

Таблетки, 150 мкг. В упаковці 50 таблеток.

Розчин для внутрішньовенного введення, 100 мкг/1 мл В упаковці 10 ампул.

Краплі очні, 0,125%. Обсяг тюбика-крапельниці 1,3 мл В упаковці 5 штук.

Краплі очні, 0,25%. Обсяг тюбика-капельнтцы 1,3 мл В упаковці 5 штук.

Краплі очні, 0,5%. Обсяг тюбика-крапельниці 1,3 мл В упаковці 5 штук.

Клініко-фармакологічна група

Стимулятор центральні альфа2-адренорецепторів. Антигіпертензивний препарат

Фармако-терапевтична група

Альфа2-адреноміметик центральний

  • Фармакологічна дія
  • Фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти

Фармакологічна дія

Антигіпертензивний засіб центральної дії. Механізм дії обумовлений стимуляцією постсинаптичних α2-адренорецепторів судинорухового центру довгастого мозку і зменшує потік симпатичної імпульсації до судин і серця на пресинаптическом рівні. Гіпотензивний ефект обумовлений зниженням ОПСС, зменшенням ЧСС і серцевого викиду.

При швидкому в/в введенні можливе короткочасне підвищення артеріального тиску, зумовлене стимуляцією постсинаптичних альфа1-адренорецепторів судин. Збільшує нирковий кровотік; підвищуючи тонус судин мозку, зменшує мозковий кровотік; чинить виражену седативну дію.

Тривалість терапевтичного ефекту — 6-12 год.

При закапуванні в кон’юнктивальний мішок відбувається зниження внутрішньоочного тиску внаслідок місцевого адреностимулирующего дії, в результаті якого зменшується продукція внутрішньоочної рідини і в деякій мірі покращується її відтік, а також завдяки ослабленню симпатичного тонусу, зумовленого центральним ефектів активної речовини, частина якого зазнала резорбції.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре абсорбується з ШКТ, Cmax в плазмі крові досягається через 2-4 ч. Зв’язування з білками — 20-40%. Метаболізується в печінці близько 50% абсорбировавшейся дози. T1/2 при нормальній функції нирок — 12-16 год, при порушенні функції нирок — до 41 год. Виводиться нирками — 40-60% у незміненому вигляді, через кишечник — 20%.

Показання до застосування препарату Клофелін

Артеріальна гіпертензія (у т. ч. симптоматична гіпертензія на ґрунті ниркової патології), гіпертонічний криз, гострий інфаркт міокарда (при відсутності ознак кардіогенного шоку), феохромоцитома (діагностика), головний біль судинного генезу (профілактика), дисменорея або менопауза (лікування вазомоторних симптомів), нікотинова залежність, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентний синдром у наркоманів (у складі комплексної терапії).

Протипоказання до застосування препарату Клофелін

Артеріальна гіпотензія, виражений атеросклероз судин головного мозку, облітеруючі захворювання периферичних артерій, виражена синусова брадикардія, СССУ, AV-блокада II та III ступеня, кардіогенний шок, депресія (у т. ч. в анамнезі), одночасне застосування трициклічних антидепресантів, одночасне застосування етанолу та інших засобів, що чинять вплив на ЦНС, вагітність, період лактації, підвищена чутливість до клонидину.

Режим дозування і спосіб застосування препарату Клофелін

Встановлюють індивідуально. Початкова доза — по 37,5-75 мкг 3 рази/добу. При необхідності дозу поступово збільшують до середньої добової дози 900 мкг. Курс лікування становить в середньому 1-2 місяці.

При в/м або в/в введенні разова доза становить 150 мкг.

Максимальні дози: при прийомі внутрішньо разова доза — 300 мкг, добова доза — 2,4 мг.

Для застосування в офтальмології: закапують у кон’юнктивальний мішок 2-4 рази/добу. Лікування починають з призначення 0,25% розчину. У разі недостатнього зниження внутрішньоочного тиску використовують 0,5% розчин. При розвитку побічних явищ, пов’язаних з використанням 0,25% розчину, призначають 0,125% розчин.

Побічні ефекти

З боку серцево-судинної системи: рідко — набряки, брадикардія; при в/в введенні можлива ортостатична гіпотензія.

З боку травної системи: зниження шлункової секреції, сухість у роті; рідко — запор.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: відчуття втоми, сонливість, уповільнення швидкості психічних і рухових реакцій; рідко — нервозність, занепокоєння, депресія, запаморочення, парестезії.

З боку репродуктивної системи: рідко — зниження лібідо, імпотенція.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: закладеність носа.

Місцеві реакції: сухість кон’юнктиви, свербіж або печіння в очах.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

Протипоказаний при вагітності, у період лактації.Застосування при порушеннях функції почекС обережністю застосовувати при хронічній нирковій недостатності.

Особливі вказівки при прийомі препарату Клофелін

C обережністю застосовувати після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда, при хронічній нирковій недостатності.

При раптовому припиненні терапії можливий розвиток синдрому відміни: підвищення артеріального тиску, нервозність, головний біль, тремор, нудота.

При проведенні терапії клонідином у комбінації з бета-адреноблокаторами, щоб уникнути небажаного підвищення АТ у разі припинення терапії, спочатку необхідно поступово закінчити лікування бета-адреноблокаторами, а потім також шляхом повільного зниження дози припинити прийом клонідину.

Для профілактики виникнення ортостатичної гіпотензії при в/в введенні клонідину хворий повинен перебувати в положенні лежачи під час введення і протягом 1.5-2 год після введення.

При відсутності ефекту протягом перших 1-2 днів препарат відміняють. Для зменшення системної дії препарату після інстиляції необхідно на 1-2 хв притиснути пальцем область слізного мішка.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В період лікування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

Взаємодії з іншими лікарськими препаратами

У пацієнтів, які одержують бета-адреноблокатори, у разі раптової відміни клонідину можливе різке підвищення артеріального тиску. Вважають, що це пов’язано з підвищенням вмісту катехоламінів в циркулюючої крові і посиленням їх вазоконстрикторного дії.

При одночасному застосуванні гормональних контрацептивів для прийому всередину можливе посилення седативної дії клонідину.

При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів (у т. ч. іміпраміну, кломипрамина, дезипраміну) зменшується антигіпертензивну дію клонідину.

При одночасному застосуванні з клонідином можливе збільшення тривалості дії векуронію.

При одночасному застосуванні з верапамілом є повідомлення про розвиток блокади серця у пацієнта з артеріальною гіпертензією.

Вважають, що клонідин пригнічує підвищену продукцію катехоламінів, що виникає внаслідок гіпоглікемії, і, отже, симптоми гіпоглікемії (тахікардія, пальпітація, підвищене потовиділення), які обумовлені впливом катехоламінів. Крім того, є повідомлення про те, що клонідин підвищує вміст глюкози в крові, мабуть, за рахунок зменшення секреції інсуліну. Це необхідно брати до уваги при одночасному застосуванні інсуліну.

При переході з прийому клонідину на каптоприл антигіпертензивну дію останнього розвивається поступово. У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримували каптоприл, можливе різке підвищення артеріального тиску.

Є повідомлення про зменшення ефективності леводопи і пирибедила у пацієнтів з хворобою Паркінсона.

При одночасному застосуванні з празозином можлива зміна антигіпертензивної дії клонідину.

При одночасному застосуванні пропранололу, атенололу розвивається адитивний гіпотензивний ефект, седативна дія, сухість у роті.

При одночасному застосуванні з циклоспорином є повідомлення про підвищення концентрації циклоспорину у плазмі крові.

Застосування препарату Клофелін тільки за призначенням лікаря, опис дано для довідки!

Leave a reply