Пилюли Киев

Динопрост (Dinoprost), інструкція по застосуванню

Динопрост (Dinoprost), інструкція по застосуванню

Міжнародне найменування. Dinoprost.

Склад і форма випуску. Активна речовина — динопрост. Розчин для ін’єкцій (1 мл препарату містить 0.001 г або 0.005 г активної речовини).

  • Фармакологічна дія
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти

Фармакологічна дія. Простогландин. Стимулює органи, що містять гладком’язові клітини, викликає ритмічні скорочення матки. Якщо ці скорочення тривають досить довго, вони можуть призвести до вигнання вмісту порожнини матки. Чутливість матки до простагландинам на початку і в середині вагітності нижче, ніж наприкінці.

Показання до прийому динопроста. 1. Интраамниотическое введення: переривання вагітності у терміні від 16 до 20 тижнів при розрахунку з першого дня останньої нормальної менструації.

2. Внутрішньовенне застосування: індукція пологів (у термін), вигнання вмісту порожнини матки в третьому триместрі вагітності при внутрішньоутробної загибелі плоду.

Режим дозування. 1. З метою аборту: проводять глибоку чрезбрюшную пункції плодового міхура і видаляють не менше 1 мл амніотичної рідини, потім повільно вводять у плодовий міхур 40 мг (8 мл) стерильного розчину препарату. Перші 5 мг (1 мл) вводять дуже повільно і лише за умови, що амніотична рідина чиста (не забарвлена кров’ю). При строгому дотриманні техніки зменшується можливість побічних явищ. Якщо протягом 24 годин після введення першої дози препарату аборт не почався чи не завершився, можна (при невскрывшемся плодовому міхурі) ввести ще 10-40 мг (2-8 мл) стерильного розчину препарату. Тривале (більше 2 днів) застосування не рекомендується.

2. Для індукції пологів (у термін) при внутрішньоутробної загибелі плода: протягом як мінімум 30 хв проводиться внутрішньовенна інфузія розчину з концентрацією 15 мкг/мл зі швидкістю 2.5 мкг/хв. Якщо ефект досягається, то цю швидкість можна зберігати; в іншому випадку темп введення можна підвищувати на 2.5 мкг/хв щогодини до тих пір, поки не буде досягнутий ефект, але швидкість не повинна перевищувати 20 мкг/хв. У разі виникнення гіпертонусу матки перервати інфузію і, перш ніж відновлювати введення з меншою швидкістю, оцінити ситуацію заново. Якщо протягом перших 12-24 годин застосування препарату ефекту немає, його використання перервати.

Побічні ефекти. 1. При застосуванні з метою аборту: блювання, нудота, діарея, розрив матки, реакції гіперчутливості, зупинка серця, крововтрата, лихоманка, післяпологові інфекції; рідше — дисеміноване внутрішньосудинне згортання, гіповолемічний шок, бронхоспазм, гіпертензія або гіпотонія, перфорація шийки, головний біль, диспное, інфекції сечових шляхів, непритомність або запаморочення, озноб, болі в матці, болю неуточненого характеру, кашель, тахікардія, сонливість; дуже рідко — емболія легеневої артерії, тромбофлебіт тазових вен, гіпокаліємія, застійна серцева недостатність, поперечна блокада серця II ступеня, шлуночкова аритмія, посилення діабету, біль у грудній клітці та спині, зміни шкіри, паралітичний ілеус, слабкість, брадикардія, нетримання сечі, дизурія, гематурія, м’язові спазми, атонія або гіпертонус сечового міхура, гикавка, нездужання, диплопія, полідипсія, гіпервентиляція, відчуття печіння в очах, молочних залозах, міоз, парестезії, прурит, петехії, пітливість, носові кровотечі, зневоднення, ейфорія, ціаноз.

2. При застосуванні для індукції пологів (у термін) відзначалися й інші явища: надлишкова скоротливість матки (з можливою брадикардією плоду), низький індекс Апгар у новонародженого.

Протипоказання при застосуванні динопроста. Гіперчутливість до препарату, гострі запальні захворювання органів таза, активні патологоческие процеси в серці, легенях, нирках та печінки; при застосуванні для індукції пологів (у термін): хірургічні втручання на матці в анамнезі, висока ступінь невідповідності розмірів тазу і голівки, важкі пологи (можливо з травмою) в анамнезі, більше 6 пологів в анамнезі, кров’янисті виділення із статевих шляхів нез’ясованої етіології у другому і третьому триместрах вагітності, що передує дистрес плода.

Особливі вказівки. Застосовувати з обережністю у пацієнтів з астмою, глаукомою, артеріальною гіпертензією, серцево-судинними захворюваннями, епілепсією в анамнезі. Не рекомендується застосовувати препарат одночасно з іншими засобами, що стимулюють матку. Обережності при застосуванні для аборту: 1 .Обережність потрібна при наявності рубця на матці. 2. Індукований аборт може бути неповним; в цьому випадку повинні прийматися інші заходи. 3. Якщо не вдалося перервати вагітність застосуванням динопроста, вона повинна бути перервана іншими заходами у зв’язку з тератогенностью препарату. При застосуванні препарат для індукції пологів необхідний постійний контроль за активністю матки.

Виробник. Простин F2 альфа (Prostin F2 alpha), UPJOIN, США; Энзапрост-Ф (Ensaprost-F), CHINOIN, Угорська республіка.

Добавить комментарий