Пилюли Киев

Нікотинова кислота (Nicotinic acid) — інструкція по застосуванню

Нікотинова кислота (Nicotinic acid) — інструкція по застосуванню

Міжнародне найменуванняnicotinic acid

Склад і форма випуску.

Розчин для ін’єкцій. В 1 мл міститься нікотинова кислота — 10 мг.

Розчин д/инъекц. 10 мг/1 мл амп. 10 шт.

1 мл — ампули (10) — пачки картонні.

  • Фармакологічна дія
  • Фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти

Фармакологічна дія.

Вітамінне і гіполіпідемічну засіб. В організмі нікотинова кислота перетворюється в нікотинамід, який зв’язується з коэнзимами кодегидрогеназы I і II (НАД і НАДФ), що переносять водень, бере участь у метаболізмі жирів, протеїнів, амінокислот, пуринів, тканинному диханні, гликогенолизе, синтетичних процесах. Поповнює дефіцит вітаміну РР (вітаміну В3), є специфічним протипелагричним засобом (авітаміноз вітаміну PP). Нормалізує концентрацію ліпопротеїнів крові; у великих дозах (3-4 р/добу) знижує концентрацію загального холестерину, ЛПНЩ, ТГ, зменшує індекс холестерин/фосфоліпіди, підвищує вміст ЛПВЩ, що мають антиатерогенну ефектом. Розширює дрібні судини (у т. ч. головного мозку), покращує мікроциркуляцію, надає слабку антикоагулянтну дію (підвищує фібринолітичну активність крові). Гіпохолестеринемічний ефект відзначається через кілька днів, зниження ТГ — через кілька годин після прийому.

Фармакокінетика.

Добре всмоктується в пілоричному відділі шлунка і верхніх відділах дванадцятипалої кишки. Частково біотрансформується в печінці з утворенням N-метилнікотинаміда, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуроніду та комплексу з гліцином. Виводиться з сечею, переважно в незміненому вигляді.

Показання до застосування нікотинової кислоти.

Гіпо — і авітаміноз РР: пелагра, неповноцінне та незбалансоване харчування (у т. ч. парентеральне), мальабсорбція (в т. ч. на тлі порушення функції підшлункової залози), швидке схуднення, гастректомія, хвороба Хартнупа (спадкове захворювання, що супроводжується порушенням засвоєння деяких амінокислот, у т. ч. триптофану), захворювання ШКТ (глутеновая ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру, хвороба Крона), а також стану підвищеної потреби організму у вітаміні РР: тривала лихоманка, захворювання гепатобіліарної області (гострі і хронічні гепатити, цироз печінки), гіпертиреоз, хронічні інфекції, злоякісні пухлини, тривалий стрес, вагітність (особливо на тлі нікотинової і лікарської залежності, багатоплідна вагітність), період лактації. Гіперліпідемія, в т. ч. первинна гіперліпідемія (типи IIa, IIb, III, IV, V). Ішемічні порушення мозкового кровообігу, облітеруючі захворювання судин кінцівок (облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно), спазм судин кінцівок, жовчо — і сечовивідних шляхів; діабетична поліневропатія, мікроангіопатія. Неврит лицьового нерва, гіпоацидний гастрит, ентероколіт, коліт, тривало не загоюються рани і трофічні виразки.

Режим дозування і спосіб застосування.

Всередину (після їжі), для профілактики дорослим призначають 15-25 мг, дітям — 5-20 мг/добу. При пелагрі дорослим — по 100 мг 2-4 рази на день, протягом 15-20 днів, дітям — 12.5-50 мг 2-3 рази в день. При атеросклерозі — по 2-3 г/добу. При інших показаннях: дорослим — 20-50 мг (до 100 мг), дітям — 5-30 мг 2-3 рази в день.

Побічна дія нікотинової кислоти.

Обумовлені вивільненням гістаміну: почервоніння шкіри, у т. ч. обличчя та верхньої половини тулуба з відчуттям поколювання і печіння, відчуття припливу крові до голови, запаморочення, гіпотензія, ортостатична гіпотензія (при швидкому в/в введенні), збільшення секреції шлункового соку, свербіж, диспепсія, кропив’янка.

При тривалому застосуванні великих доз: діарея, анорексія, блювання, порушення функції печінки, жирова дистрофія печінки, ульцерація слизової оболонки шлунка, аритмії, парестезії, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, транзиторне підвищення активності АСТ, ЛДГ, лужної фосфатази, подразнення слизової оболонки ШКТ.

Протипоказання до застосування.

Підвищена чутливість до нікотинової кислоти.

Для прийому всередину: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, дитячий вік до 2 років (як гіполіпідемічної кошти).

Для парентерального застосування: тяжка артеріальна гіпертензія, атеросклероз, подагра, гіперурикемія, дитячий вік.

Застосування при порушеннях функції печінки.

C обережністю застосовувати у пацієнтів з печінковою недостатністю. При тривалому застосуванні нікотинової кислоти у високих дозах можливий розвиток жирової інфільтрації печінки. У процесі лікування необхідно контролювати функцію печінки. Для попередження ускладнень з боку печінки рекомендується включати в дієту продукти, багаті на метіонін (сир) або застосовувати метіонін, ліпоєвої кислоти та інші ліпотропні засоби.

Застосування препарату у дітей.

Протипоказання: для прийому всередину: дитячий вік до 2 років (як гіполіпідемічної кошти).

Для парентерального застосування: дитячий вік.

Особливі вказівки при прийомі нікотинової кислоти.

У процесі лікування слід регулярно контролювати функцію печінки (особливо при прийомі високих доз). Для попередження гепатотоксичності необхідно включення в дієту продуктів, багатих на метіонін (сир), або призначення метіоніну або інших ліпотропних засобів.

З обережністю застосовувати при гіперацидному гастриті, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в стадії ремісії) через подразнюючої дії на слизову оболонку (прийом великих доз в цьому випадку протипоказаний). Прийом великих доз протипоказаний також при захворюваннях печінки, у т. ч. гепатиті, цирозі (ймовірність гепатотоксичність), цукровому діабеті.

Недоцільно застосовувати для корекції дисліпідемії у хворих на цукровий діабет.

Слід враховувати, що п/к і в/м ін’єкції болючі.

Взаємодії з іншими лікарськими препаратами.

Необхідно дотримуватися обережності при комбінуванні з гіпотензивними засобами, антикоагулянтами та ацетилсаліциловою кислотою.

Нікотинова кислота знижує токсичність неоміцину та запобігає индуцируемое ним зменшення концентрації холестерину і ЛПВЩ.

Застосування препарату нікотинова кислота тільки за призначенням лікаря, опис дано для довідки!

Добавить комментарий