Пилюли Киев

Наркотан (Narcotan), інструкція по застосуванню

Наркотан (Narcotan), інструкція по застосуванню

Міжнародне найменування —

Склад і форма випуску. Активна речовина — галотан. Розчин галотана, стабілізований тимол (0.01%), по 250 мл у флаконах.

  • Фармакологічна дія
  • Показання до застосування
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти

Фармакологічна дія. Інгаляційний анестетик, що викликає швидке введення в наркоз без або з мінімальним проявом стадії збудження. Володіє мінімальним болезаспокійливу дію, не створює достатнього розслаблення мускулатури без додаткового застосування міорелаксантів. Галотан чинить пригнічувальну дію на симпатичну систему більше, ніж парасимпатичну, викликаючи бета-адреноміметичну дію. Безпосередньо впливаючи на міокард, галотан викликає гіпотензії і брадикардії, знижує систолічний об’єм і скоротливу здатність міокарда, посилює його чутливість до катехоламінів, збільшуючи можливість аритмій; викликає розширення кровоносних судин в шкірі і м’язах. Галотан не подразнює дихальних шляхів, чинить помірну бронхолітичну дію, пригнічує кашльовий і блювотний рефлекси; прямо пропорційно інтенсивності наркозу послаблює скоротливу здатність матки; не викликає ацидозу.

Свідчення. Короткострокове і тривале знерухомлення в хірургії; в якості анестетика при хронічних захворюваннях дихальних шляхів (запаленнях, астмоидном бронхіті, бронхіальній астмі, емфіземі) і при діабеті.

Застосування Наркотана. Препарат застосовується для будь-якого виду інгаляційної анестезії. Правильна дозування досягається з допомогою каліброваного випарника, розташованого поза закритої системи циркуляції щоб уникнути передозування. Для введення в наркоз зазвичай поступово збільшують концентрацію парів галотана в кисні або суміші кисню і закису азоту до 4 об’ємних відсотків. При введення у наркоз за допомогою внутрішньовенного анестетика з подальшим введенням міорелаксанта галотан з киснем застосовується тільки для підтримки анестезії, звичайна підтримуюча концентрація-0.5-2%. Концентрація галотана 7-8 мг — 12 мг% в крові відповідає хірургічної стадії наркозу, а пригнічення дихального центру відзначається при концентрації його 30-38 мг%. Мінімальна анестетическая концентрація галотана у дорослих -0.77%,з додаванням 70% закису азоту вона знижується до 0,3%, що відповідає рівням 16 і 6 мг% у крові. Премедикація морфіном знижує МАК незначно, Значення МАК: для немовлят до 6 місяців — 1.08%; для дітей до 10 років — 0.92%; для осіб старше 70 років — 0.64%.

Побічні ефекти Наркотана. Зниження артеріального тиску, брадикардія, збільшення чутливості серця до бета-адренергічної стимуляції, аритмогенное дію, розлади функції печінки (жовтяниця, гепатит, некроз печінки), особливо при повторних введеннях, підвищення внутрішньочерепного тиску, у чутливих пацієнтів можливий розвиток злоякісної гіпертермії. Після пробудження можливі головний біль, нудота і тремор.

Протипоказання. Пологи, перший триместр вагітності, попередня анестезія галотаном з подальшою жовтяницею або злоякісною гіпертермією, порушення функції печінки, підвищений внутрішньочерепний тиск, необхідність локального застосування адреналіну в операційному полі. Увагу слід приділяти хворим з серцевими аритміями та лікування серцевими глікозидами.

Особливі вказівки. Одночасне застосування симпатоміметиків підвищує ризик розвитку аритмій, у зв’язку з цим також не можна застосовувати бета-адренолітики як антиаритмічного засобу. Галотан потенціює дію міорелаксантів недеполяризующего дії, брадикардії під впливом препаратів наперстянки та інгібіторів холиноэстеразы (наприклад, неостигміну), послаблює дію засобів, воз діють на матку. Морфін і фенотіазини потенціюють депрессорное дію галотана. У разі передозування галотана слід закрити підведення анестетика і забезпечити вентиляцію з чистим киснем. Наркотан не можна зберігати у випарниках. Перед новим вживанням випарник треба очистити від залишків наркотана і продуктів його розкладання. Тимол (застосовуваний для стабілізації) не випаровується, залишається у випарнику, забарвлюючи розчин у жовтуватий колір. Він добре розчинний, усувається за допомогою ефіру.

Виробник. LECHIVA, Чехія.

Добавить комментарий