Пилюли Киев

Пироксикам капсулы 20 мг 20 шт.

Пироксикам капсулы 20 мг 20 шт.

Описание

    Действующее вещество

    Пироксикам (Piroxicam)

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к Пироксикаму, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, печеночная и/или почечная недостаточность;

    нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);

    детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации;

    для ректального введения — проктит, аноректальные кровотечения.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, в/м, ректально, наружно.

    Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева — по 10-30 мг Пироксикама/сут в 1 прием, в течение длительного времени.

    При острых заболеваниях скелетной мускулатуры — по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней — по 20 мг/сут.

    При лечении Пироксикамом острой подагры начальная доза — 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут — 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.

    При дисальгоменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня — по 20 мг в 1 прием.

    В качестве жаропонижающего ЛС — 10-20 мг Пироксикама/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта — в перые 2 дня назначают по 40 мг Пироксикама/сут с последующим снижением дозы.

    При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16-25 кг — 10 мг/сут, 26-45 кг — 15 мг/сут, более 46 кг — 20 мг/сут.

    В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

    Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки.

    Наружно, гель или крем Пироксикама наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.

    Фармакологическое действие

    НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие.

    Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2.

    Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения Пироксикамом.

    После однократного приема Пироксикама действие сохраняется в течение 24 ч.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз; сухость во рту, стоматит.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейна-Геноха).

    Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка.

    Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.

    Аллергические реакции на компоненты Пироксикама: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.

    Местные реакции: при применении свечей — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении — формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.

    Особые указания

    Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

    У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния Пироксикама на тонус миометрия.

    Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны.

    Во время лечения Пироксикамом следует исключить употребление этанола.

    Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

    В период лечения Пироксикамом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Взаимодействие

    Действующее вещество Пироксикама вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+.

    Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ — с ГКС.

    АСК снижает концентрацию Пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

    Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности Пироксикама.

Добавить комментарий