Пилюли Киев

Геминеврин (Heminevrin), инструкция по применению

Геминеврин (Heminevrin), инструкция по применению

Геминеврин (Heminevrin), инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Является этандисульфонатом хлорметиазола, т.е. 5-(2-хлорэтил)-4-метилтиазола этандисульфонат.

Международное наименование — chlormetiazol.

Состав и форма выпуска:

  • Капсулы: хлорметиазол-основания 192 мг в арахисовом масле.
  • Сироп: хлорметиазола эдисилата 50 мг/мл.
  • Раствор для внутривенного введения: хлорметиазола эдисилата 8 мг/мл и глюкозы 40 мг/мл.
  • Инфузионная форма: хлорметиазола эдисилата 4 г в виде лиофилизированного порошка, стерильный водный раствор натрия цитрата (0,25 г/мл). Эти компоненты добавляются к 500 мл инфузионного раствора глюкозы (5, 5%) с целью достижения концентрации препарата 0, 8% (8 мг/мл) геминеврина для внутривенной инфузии.

Фармакодинамика. Геминеврин является короткодействующим препаратом, обладающим седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Геминеврин эффективен при лечении эпилептического статуса при наличии рефрактерности последнего к другим противосудорожным средствам — таким, как тиопентал-натрий и диазепам. В нормальных условиях геминеврин быстро всасывается после приема внутрь, но перед попаданием в системный кровоток в значительной мере подвергается биотрансформации в печени. Биодоступность геминеврина у взрослых при приеме внутрь препарата в форме капсул довольно низка и варьирует в широких пределах (5-20%). Геминеврин подвергается интенсивной биотрансформации в организме, менее 1% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания. Состояния возбуждения и беспокойства у пожилых, алкогольный делирий, синдром алкогольной абстиненции, премедикация перед проведением местной анестезии, эпилептический статус, преэкламптическая токсемия, эклампсия.

Применение Геминеврина:

Расстройства сна у пожилых: 2 капсулы (таблетки) или 10 мл сиропа на ночь.

Возбуждение и беспокойство у пожилых: 1 капсула (таблетка) или 5 мл сиропа 3 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: первый день: 10-12 капсул в 3-4 приема; второй день: 6-9 капсул в 3-4 приема; третий день: 4-6 капсул в 3-4 приема; четвертый-шестой дни: постепенное снижение дозы до достижения поддерживающей. Прием свыше 10 дней не рекомендуется. Каждую капсулу можно заменить 5 мл сиропа.

Алкогольный делирий: начальная доза: 2-4 капсулы или таблетки. Если в течение 1 -2 ч не удается добиться достаточного седативного эффекта, можно назначить еще 1 -2 капсулы или таблетки. Такой прием продолжается до тех пор, пока не будет вызван сон. По достижении начального контроля за симптомами не следует назначать более 8 капсул или таблеток в первые 2 ч. Больные с выраженной загруженностью должны находиться под усиленным наблюдением. У них следует избегать сохранения позы лежа на спине ввиду усиления бронхиальной секреции на фоне приема препарата и отсутствия достаточного бронхиального лаважа. После достижения полного контроля за симптомами лечение проводится как в случаях алкогольной абстиненции с постепенной отменой препарата к 10 дню лечения. Если на фоне приема геминеврина внутрь симптомы сохраняются или усиливаются, следует безотлагательно переходить к в/в введению препарата. Начальная скорость введения 3-7.5 мл/мин (24-60 мг/мин) до достижения сна с легким пробуждением. Затем скорость инфузии снижают до поддерживающей 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин) до достижения минимальной эффективной скорости при сохранении сна и хорошего спонтанного дыхания. Инфузию продолжают в течение 6-12 час. За это время вводят обычно 500-1000 мл раствора, содержащего 4-8 г геминеврина. Состояние сознания проверяют, прерывая введение время от времени.

Для премедикации перед проведением местной анестезии: исчезновение роговичного рефлекса и выключение сознания достигается быстрой внутривенной инфузией (25 мл/мин 0.8 % раствора, или 200 мг/мин) в течение 1-2 мин. Затем скорость инфузии снижают до 1-4 мл/мин (8-32 мг/мин).

При преэкламптической токсемии начальная скорость введения геминеврина в виде инфузии составляет 3 мл/мин (24 мг/мин) 0.8% раствора в течение 5-10 мин до достижения сонливости. Затем скорость снижают до поддерживающей — 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин).

Для лечения фульминантных случаев эклампсии начальная скорость должна быть не менее 3-7.5 мл/мин (24-60 мг/мин) 0.8% раствора геминеврина до достижения сильно выраженного седативного эффекта. Затем скорость снижают до поддерживающей 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин).

Побочные эффекты Геминеврина. Раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, насморк, заложенность носа, конъюнктивит, эритема, крапивница.

Редко — расстройства дыхания вплоть до его остановки, тахикардия, головные боли, утомляемость, сильная потливость, сильный озноб, гипотермия, лихорадка, анорексия, тошнота и рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушения ритма сердца или его остановка. Быстрое в/в введение может вызвать резкое падение артериального давления. Величина такого падения (10-30 мм рт. ст.) может зависить от скорости инфузии и, как правило, купируется самопроизвольно через 5-10 мин. При длительной инфузии в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Препарат не следует применять в первом и последнем триместре беременности, хотя данных о его повреждающем действии на плод не выявлено. Матерям, принимающим препарат следует прекратить грудное вскармливание. Гипоксия в связи с сердечной или легочной недостаточностью может усиливаться под воздействием геминеврина вплоть до острой дыхательной недостаточности. Следует своевременно распознавать и адекватно купировать такие исходные состояния, либо отказаться от назначения седативных и снотворных средств. При использовании препарата возрастает риск усиления секреции бронхов и глотки. Это следует учитывать при инфузионном введении геминеврина, когда больной не в состоянии самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. Геминеврин в состоянии вызвать психическую и физическую зависимость при длительном приеме. После введения больших доз в течение длительного времени отмечались судороги, тремор, признаки органического психоза и другие симптомы абстиненции.

Как и при назначении других седативных препаратов, при лечении геминеврином больным не следует водить автомобиль и управлять механизмами.

Во время лечения следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Производитель. ASTRA, Швеция.

Применение препарата геминеврин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Геминеврин (Heminevrin), инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Побочные эффекты

Является этандисульфонатом хлорметиазола, т.е. 5-(2-хлорэтил)-4-метилтиазола этандисульфонат.

Международное наименование — chlormetiazol.

Состав и форма выпуска:

  • Капсулы: хлорметиазол-основания 192 мг в арахисовом масле.
  • Сироп: хлорметиазола эдисилата 50 мг/мл.
  • Раствор для внутривенного введения: хлорметиазола эдисилата 8 мг/мл и глюкозы 40 мг/мл.
  • Инфузионная форма: хлорметиазола эдисилата 4 г в виде лиофилизированного порошка, стерильный водный раствор натрия цитрата (0,25 г/мл). Эти компоненты добавляются к 500 мл инфузионного раствора глюкозы (5, 5%) с целью достижения концентрации препарата 0, 8% (8 мг/мл) геминеврина для внутривенной инфузии.

Фармакодинамика. Геминеврин является короткодействующим препаратом, обладающим седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Геминеврин эффективен при лечении эпилептического статуса при наличии рефрактерности последнего к другим противосудорожным средствам — таким, как тиопентал-натрий и диазепам. В нормальных условиях геминеврин быстро всасывается после приема внутрь, но перед попаданием в системный кровоток в значительной мере подвергается биотрансформации в печени. Биодоступность геминеврина у взрослых при приеме внутрь препарата в форме капсул довольно низка и варьирует в широких пределах (5-20%). Геминеврин подвергается интенсивной биотрансформации в организме, менее 1% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания. Состояния возбуждения и беспокойства у пожилых, алкогольный делирий, синдром алкогольной абстиненции, премедикация перед проведением местной анестезии, эпилептический статус, преэкламптическая токсемия, эклампсия.

Применение Геминеврина:

Расстройства сна у пожилых: 2 капсулы (таблетки) или 10 мл сиропа на ночь.

Возбуждение и беспокойство у пожилых: 1 капсула (таблетка) или 5 мл сиропа 3 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: первый день: 10-12 капсул в 3-4 приема; второй день: 6-9 капсул в 3-4 приема; третий день: 4-6 капсул в 3-4 приема; четвертый-шестой дни: постепенное снижение дозы до достижения поддерживающей. Прием свыше 10 дней не рекомендуется. Каждую капсулу можно заменить 5 мл сиропа.

Алкогольный делирий: начальная доза: 2-4 капсулы или таблетки. Если в течение 1 -2 ч не удается добиться достаточного седативного эффекта, можно назначить еще 1 -2 капсулы или таблетки. Такой прием продолжается до тех пор, пока не будет вызван сон. По достижении начального контроля за симптомами не следует назначать более 8 капсул или таблеток в первые 2 ч. Больные с выраженной загруженностью должны находиться под усиленным наблюдением. У них следует избегать сохранения позы лежа на спине ввиду усиления бронхиальной секреции на фоне приема препарата и отсутствия достаточного бронхиального лаважа. После достижения полного контроля за симптомами лечение проводится как в случаях алкогольной абстиненции с постепенной отменой препарата к 10 дню лечения. Если на фоне приема геминеврина внутрь симптомы сохраняются или усиливаются, следует безотлагательно переходить к в/в введению препарата. Начальная скорость введения 3-7.5 мл/мин (24-60 мг/мин) до достижения сна с легким пробуждением. Затем скорость инфузии снижают до поддерживающей 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин) до достижения минимальной эффективной скорости при сохранении сна и хорошего спонтанного дыхания. Инфузию продолжают в течение 6-12 час. За это время вводят обычно 500-1000 мл раствора, содержащего 4-8 г геминеврина. Состояние сознания проверяют, прерывая введение время от времени.

Для премедикации перед проведением местной анестезии: исчезновение роговичного рефлекса и выключение сознания достигается быстрой внутривенной инфузией (25 мл/мин 0.8 % раствора, или 200 мг/мин) в течение 1-2 мин. Затем скорость инфузии снижают до 1-4 мл/мин (8-32 мг/мин).

При преэкламптической токсемии начальная скорость введения геминеврина в виде инфузии составляет 3 мл/мин (24 мг/мин) 0.8% раствора в течение 5-10 мин до достижения сонливости. Затем скорость снижают до поддерживающей — 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин).

Для лечения фульминантных случаев эклампсии начальная скорость должна быть не менее 3-7.5 мл/мин (24-60 мг/мин) 0.8% раствора геминеврина до достижения сильно выраженного седативного эффекта. Затем скорость снижают до поддерживающей 0.5-1.0 мл/мин (4-8 мг/мин).

Побочные эффекты Геминеврина. Раздражающее действие на слизистые оболочки носа и глаз, насморк, заложенность носа, конъюнктивит, эритема, крапивница.

Редко — расстройства дыхания вплоть до его остановки, тахикардия, головные боли, утомляемость, сильная потливость, сильный озноб, гипотермия, лихорадка, анорексия, тошнота и рвота, подавление кашлевого рефлекса, нарушения ритма сердца или его остановка. Быстрое в/в введение может вызвать резкое падение артериального давления. Величина такого падения (10-30 мм рт. ст.) может зависить от скорости инфузии и, как правило, купируется самопроизвольно через 5-10 мин. При длительной инфузии в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Препарат не следует применять в первом и последнем триместре беременности, хотя данных о его повреждающем действии на плод не выявлено. Матерям, принимающим препарат следует прекратить грудное вскармливание. Гипоксия в связи с сердечной или легочной недостаточностью может усиливаться под воздействием геминеврина вплоть до острой дыхательной недостаточности. Следует своевременно распознавать и адекватно купировать такие исходные состояния, либо отказаться от назначения седативных и снотворных средств. При использовании препарата возрастает риск усиления секреции бронхов и глотки. Это следует учитывать при инфузионном введении геминеврина, когда больной не в состоянии самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. Геминеврин в состоянии вызвать психическую и физическую зависимость при длительном приеме. После введения больших доз в течение длительного времени отмечались судороги, тремор, признаки органического психоза и другие симптомы абстиненции.

Как и при назначении других седативных препаратов, при лечении геминеврином больным не следует водить автомобиль и управлять механизмами.

Во время лечения следует избегать видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.

Производитель. ASTRA, Швеция.

Применение препарата геминеврин только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Добавить комментарий